24 февраля в Богородской ЦРБ состоялась ежегодная итоговая конференция медицинских работников по результатам деятельности за 2011 год. В работе конференции приняли участие: Елена Васильевна Ковалёва, заместитель председателя правительства области, глава департамента финансов Кировской области; Дмитрий Александрович Матвеев, заместитель председателя правительства области, глава департамента здравоохранения Кировской области; Елена Дмитриевна Утёмова, заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области; Василий Юрьевич Ситников, глава Богородского района; Александр Михайлович Якимов, глава администрации Богородского района; Нина Леонидовна Останина, заместитель главы администрации по социальным вопросам; врачи, медсестры, бухгалтера и другие специалисты Богородской ЦРБ.
Об успехах и проблемах ЦРБ
В начале работы конференции с докладом по итогам деятельности за 2011 год и об участии в программе модернизации здравоохранения Кировской области выступила Т.В. Прохорова, главный врач КОГБУЗ «Богородская ЦРБ»:
- В районе, помимо ЦРБ, функционируют 10 ФАПов, которые имеют лицензии на ведение фармацевтической деятельности. В данное время идет лицензирование на выдачу листов нетрудоспособности (больничных) специалистами сельских ФАПов.
- Среднегодовая численность обслуженного населения составила 5 475 человек, это на 275 человек меньше, чем в 2010 году. Возрастной состав, в целом, остается стабильным в течение многих лет.
- На 0,3% выросла рождаемость, но на 1,8% выросла и смертность. Естественный прирост остается отрицательным – 12,3%.
- Смертность превысила в 2,8 раза рождаемость, но третий год в районе не регистрируется детская смертность.
- Заболеваемость у взрослых снизилась на 18,1%, у подростков на 13,5%, у детей выросла на 4,2%. На снижении заболеваемости сказалась система иммунизации, проводимая в районе.
- Общее число инвалидов по данным 2011 года 771 человек, что составляет 14,1% от всего населения. Прослеживается рост численности жителей, имеющих инвалидность. Вырос показатель сердечной инвалидности среди дееспособного возраста.
- В целом население характеризуется снижением численности жителей и увеличением доли населения пенсионного возраста. Это отражается на демографической обстановке, на структуре заболеваемости и смертности, и на структуре деятельности здравоохранения района.
- По кадрам в районе низкая укомплектованность, обеспеченность врачами на 10 тысяч населения составила – 20,1%. 4 врача имеют квалификационную категорию, 3 не подтвердили квалификацию.
- Впервые за два года в Богородский район приехал новый специалист – врач - педиатр. К сожалению, врач так и не обеспечен жильем, ездит из соседнего села на работу.
В настоящее время отмечается потребность во врачах: акушер - гинеколог, невролог, психиатр, нарколог, стоматолог, врач - клинический лаборант, из среднего медперсонала очень нужен фельдшер - лаборант клинической лаборатории.
- Богородская ЦРБ в основном соответствует оснащению учреждений данного уровня. В рамках различных программ здравоохранения проведена замена старого оборудования на новое. Все оборудование прошло технические испытания и имеет разрешение на работу.
- По дополнительной диспансеризации осмотрено 103 человека, что составило около 140% плана. По результатам осмотров: 34,9% пациентов здоровые, 28,2% - имеют отклонения или риск заболевания, у 36% есть хронические заболевания и нуждаются в амбулаторном наблюдении.
- Количество осмотренных беременных увеличилось. 80,5% взяты на учет в срок до 12 недель, из них 56% прошли трехразовое ультразвуковое исследование.
- Количество коек по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 20 штук, если в 2010 году было 48, то в 2011 году осталось 28.
- Стоимость одного вызова скорой помощи составило 575 рублей. Количество вызовов снизилось на 19% .
- Расходы на одного жителя в прошлом году составили 6 тысяч 817 рублей.
Удовлетворено ли население медицинскими услугами?
После доклада главного врача Богородской ЦРБ у гостей из области возникло несколько вопросов.
Е.В. Ковалева: Татьяна Васильевна, анализируете ли вы степень удовлетворенности населения медицинскими услугами?
Т.В. Прохорова: Эту работу проводит социологическая служба. В 2010 году в сравнении с 2009 удовлетворенность выросла.
Д.А. Матвеев: Какая работа проводится по кадрам?
Т.В. Прохорова: Заключаем договора на целевую подготовку и интернатуру. Ведем работу с Центром занятости населения, обучаем свои кадры.
Д.А. Матвеев: Есть ли какой-то отлаженный механизм связи населения с администрацией ЦРБ? Или же население сразу начинает обращаться с проблемами к губернатору?
Т.В. Прохорова: В каждом отделении есть книга жалоб и предложений. Также можно лично обратиться ко мне по телефону, либо придя на прием. Также по различным вопросам можно обратиться и к заместителю.
Д.А. Матвеев: Есть ли хотя бы одна запись в книге жалоб и предложений?
Т.В. Прохорова: Все записи только с благодарностями.
Смертность растет, а заболеваемость падает???
Далее глава департамента здравоохранения, Д.А. Матвеев, поблагодарил администрацию района и ЦРБ, Е.В. Ковалеву за предоставленную возможность дать информацию о модернизации здравоохранения:
- Начну с того, что развею домыслы, - сказал он, - о том, что больницу закроют и медицину в Богородском районе ликвидируют. Нет! Всем известно, что ваш район достаточно проблемный. И, прежде всего, в ключе демографии, и мы должны работать не ради того, чтобы работать и получать зарплату, а для того, чтобы улучшать демографию. Богородский район не единственный, где преобладает стареющее население, но опыт показывает, что и в таких условиях можно иметь положительный результат работы. Единственное, что насторожило меня в докладе Татьяны Васильевны, это, что смертность растет, а заболеваемость падает. Заболеваемость при росте смертности падать не может. Это говорит о том, что в Кировской области и в частности в вашем районе на низком уровне находится профилактика заболеваемости. И пока мы не поменяем данную ситуацию, ждать снижения смертности населения нам не приходится.
В последнее время очень много делается для улучшения материально-технической базы. Несмотря на кризисные явления в стране в 2011 году финансирование здравоохранения области не уменьшилось, а даже выросло. И ежегодно оно будет увеличиваться. Хотелось бы, чтобы финансирование не просто «съедалось», а приносило какой-то эффект для населения. Несмотря на обилие новой техники, и ремонтов без вклада конкретного работника невозможно добиться результата. Поэтому нужно работать, как единый слаженный механизм, для того чтобы переломить ситуации в области в лучшую сторону.
Из основных нововведений, которые были введены в здравоохранение в этом году, будет продолжена программа модернизации в части ремонта, закупки оборудования, выплат докторам и другим медицинским работникам. Параллельно будем настраивать всю систему оплаты медицинской помощи с тем, чтобы она давала максимальный результат. То есть, финансирование лечебных учреждений будет не сметным, а за конкретный процесс оказания медицинской помощи, если больница работает и предоставляет услугу, значит, получает финансирование. Отсюда часто возникает недопонимание: «Вот вы хотите, чтобы все люди болели, тогда больница будет получать больше денег!» Во-первых, гиперсмертности на фоне снижения заболеваемости не бывает. Во-вторых, вся профилактическая работа также финансируется, любые профилактические посещения оплачиваются и должны составлять не менее 30-40%.
С 2012 года планируется финансирование, связанное с конкретными результатами. В первую очередь мы заинтересованы и будем дополнительно оплачивать работу по следующим принципам оценки: снижение смертности трудоспособного населения; также важно ранее выявление заболеваний онкологии и туберкулеза (в 2010 году, по словам Д.А. Матвеева, в районе было 48% запущенных онкологических патологий); наблюдение за хроническими пациентами; за ведение электронных медицинских документов.
Но самое главное! С 2013 года все медицинские учреждения должны работать по стандартам и в рамках программы модернизации. Сейчас мы льем тонны физраствора, аскорбинки, никотинки, актовигинов, рибоксинов – чего нет ни в одном стандарте. На научном языке, с точки зрения медицины, это называется шаманство. Понятно, что население привыкло к капельницам, но, именно вы - врачи, имея медицинское образование, должны переломить эти стереотипы.
Елена Васильевна Ковалева добавила, что модернизация здравоохранения направлена на обеспечение бесплатной медицинской помощью населения и на повышение качества. Поэтому необходимо правильно распределять и эффективно использовать все финансирование.
Елена Дмитриевна Утёмова, заместитель главы департамента здравоохранения, в своем выступлении сказала, что департамент здравоохранения, администрация района, коллектив ЦРБ, аптека, СМИ – это единая команда, которая должна быть нацелена на продуктивную работу и решение возникающих трудностей. В завершении своей речи она озвучила свое жизненное кредо, которое посоветовала взять на вооружение всем: «Проблема не решается до тех пор, пока она не обозначена!».
Светлана ЧИПИЛЁВА.
Фото автора.
